骨質疏松的英文原意是“骨頭多孔”。骨質疏松癥是一種全身代謝性骨病，主要改變有骨量減少、骨組織微結構破壞、骨骼脆性增加和骨折風險增高。臨床表現(xiàn)為疼痛，主要是腰背及周身疼痛、活動后加重、身高降低、駝背和骨折?？汕娜话l(fā)生腰椎壓迫性骨折，或在不大的外力下發(fā)生橈骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折、髖部骨折。骨質疏松癥分為原發(fā)性骨質疏松癥和繼發(fā)性骨質疏松癥，其中原發(fā)性骨質疏松癥包括絕經后骨質疏松癥(Ⅰ型)、老年性骨質疏松癥(Ⅱ型)，特發(fā)性骨質疏松癥(含青少年型);繼發(fā)性骨質疏松癥是指由任何影響骨代謝的疾病或藥物導致的骨質疏松癥。

　　骨質疏松癥的嚴重性在于并發(fā)骨折，女性骨質疏松癥患者發(fā)生骨折的風險達40%，高于婦科癌癥的總和;男性骨折的風險為13%，高于前列腺癌。髖部骨折后1年內，20%患者死亡，存活者一半致殘、1/3發(fā)生對側髖部骨折。椎體壓縮性骨折造成的并發(fā)癥包括：背痛、變矮、脊柱后凸畸形和死亡。多發(fā)性胸椎骨折可導致限制性肺病，導致便秘、腹痛、腹飽脹、食欲減退等。

　　如何判斷自己是否是骨質疏松癥

　　危險因素

　　固有因素：人種(黃種人)、老齡、絕經、家族式(母系)。

　　非固有因素：低體重、性腺功能低下、吸煙、酗酒、過度飲用咖啡、缺乏鍛煉、飲食、代謝病、藥物等。

　　風險評估

　　國際骨質疏松癥基金會測試：以下九項只要有一項為“是”，即為陽性：⑴輕微外傷即骨折;⑵父母輕微外傷導致髖部骨折;⑶服用激素3個月以上;⑷身高降低3厘米以上;⑸大量飲酒;⑹每天抽煙超過20支;⑺經常腹瀉;⑻45歲前絕經或連續(xù)12個月無月經;⑼陽痿或缺乏性欲。

　　自我篩查

　　亞洲人骨質疏松癥自我篩查指數=(體重kg-年齡)× 0.2。風險級別：⑴ 低：>-1;⑵ 中：-1～-4 ;⑶ 高：<-4 。

　　引起骨質疏松癥的主要營養(yǎng)因素

　　蛋白質缺乏或過高

　　蛋白質攝入不足會使合成骨基質的原料不足，新骨生成減少。同時引起機體不適當的蛋白質代謝，導致骨微結構的不利變化，從而降低骨強度;然而，過高的蛋白質飲食會促進尿液中鈣的排泄。

　　鈣與維生素D缺乏

　　鈣是人體內重要的、含量最多的礦物元素，其中99%存在于骨骼和牙齒之中，用于維持人體骨骼的物理強度，且與循環(huán)中可溶性鈣保持動態(tài)平衡。隨著尿鈣和消化液中鈣的丟失，人體需要不斷補充足量的鈣，以減少骨骼中鈣的動員，否則骨中鈣丟失的增加會引起骨量減少，引起骨折。維生素D可以通過膳食獲取以及在皮膚內由維生素D原經270~300 nm紫外線激活生成。維生素D對促進鈣的吸收和維持鈣及磷酸鹽動態(tài)平衡至關重要。維生素D缺乏對鈣代謝、成骨細胞的活性、基質骨化、骨重塑都有不利影響，從而影響骨密度。在夏季，暴露手背、頭、頸、面部，在陽光下曬20~30分鐘即可獲得一天所需的維生素D。

　　膳食鈣磷失衡

　　鈣、磷攝入水平和比例的改變會對骨代謝及骨組織形態(tài)產生影響;當鈣磷比例<2:1 時，鈣從骨骼中的溶解增加，合理的鈣磷比值應為2:1、1:1 或1:1.5。我國營養(yǎng)調查顯示，居民每日膳食中鈣含量為405毫克，磷為1058毫克，鈣磷比例為1:2.6，磷的比例偏高。2015年6月30日國新辦發(fā)布了《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)。報告指出我國居民鈣、鐵、維生素A、維生素D等部分營養(yǎng)素缺乏依然存在。

　　脂肪攝入過多

　　研究表明，在生長階段，富含飽和脂肪事物對膳食鈣的吸收有著負面的影響。高脂膳食性氧化應激可以減少腸道鈣吸收，抑制腸道鈣吸收基因表達，引起骨代謝異常。

　　骨質疏松癥的11條預防方法

　　“營養(yǎng)+運動+陽光+防跌倒”是防治骨質疏松癥的基礎措施。具體如下11條骨質疏松癥的營養(yǎng)預防與治療措施：

　　⒈每日至少3份低脂奶或奶制品 牛奶是最好的鈣質來源。鈣質和乳酸結合成乳酸鈣時，人體較易吸收，而牛奶就富含乳酸鈣。對乳酸不耐受者，可以選用硬奶酪、酸奶和一些特殊加工的低乳糖食品。

　　2.每日攝入5次蔬果，常吃西蘭花、卷心菜等高鈣蔬菜 蔬果含豐富維生素C和胡蘿卜素，還提供葉酸、維生素K、類黃酮等營養(yǎng)元素。維生素C有利于鈣的吸收和鈣在骨骼中的沉積，如柳橙、芒果、奇異果、番茄、芥藍、菜心等。

　　3.飲用天然礦泉水 人體中鈣的需要量30%來自于水，水中鈣的吸收率可達90%以上，食物中鈣的吸收率只有30%，所以天然礦泉水更有益于人體骨骼健康。純凈水中沒有鈣的來源，而市場上的礦物質水是純凈水加入礦化液制成的，即“人造礦泉水”。多數國家禁止在飲用水中添加任何食品添加劑。目前市售礦物質水僅添加兩三種化學物質，其添加種類單一，極易引起人體內礦物質新的不平衡。

　　4.控制酒精攝入 過量飲酒對骨骼系統(tǒng)的影響是多方面的，如影響鈣、鎂、鋅等重要營養(yǎng)物質的吸收，導致肝臟疾病、維生素D代謝紊亂以及甲狀旁腺功能的改變等，而且能對骨細胞產生直接的影響，抑制成骨細胞的活性。

　　5.每周至少吃1次魚 魚類對骨代謝有積極影響。魚骨含有豐富的鈣質和微量元素，常吃可以防止骨質疏松，對處于生長期的青少年和骨骼開始衰老的中老年人非常有益。

　　6.限制高磷食物與飲料 磷在食物中來源廣泛，缺磷者極為罕見。但是，高磷攝入可引起骨鹽丟失。每聽可樂含有38克白糖，150千卡的能量，30～55毫克咖啡因，30～40毫克磷，還有焦糖色素?？蓸分兴罅刻欠趾土资贵w液趨向于酸性，為了維持酸堿平衡，人體不得不動用骨骼和牙齒中的鈣，導致骨鈣流失。

　　7.控制食鹽攝入量，以香蔥、西芹等作為調料 高鹽飲食是骨質疏松癥的高危膳食因素，隨著鹽攝入量的增加，促進尿鈣和脫氧吡啶啉(DPYR)的排泄導致了骨丟失。鈉的排泄過程伴有鈣的流失。要盡量將每天的食鹽攝入量控制在<5 克，減少醬油(5 毫升醬油相當于1克鹽)、味精、雞精等調料用量，少吃或不吃鹽漬或腌制肉、醬菜、咸菜以及咸味的食物。

　　8.限制高草酸鹽食物 食用菠菜、莧菜等含草酸蔬菜時，烹飪前最好在80℃以上的熱水中焯一下，將其中草酸清除后再食用。

　　9.確保富含維生素的食物足量 研究表明，經常食用富含維生素K1綠色蔬菜的人群有明顯低的髖部骨折發(fā)生率。苜蓿、菠菜是維生素k之王，圓白菜、花菜、花生油都富含。確保富含維生素D(魚, 肝臟, 牛奶)、維生素 C和維生素 K (多葉蔬菜, 肝臟, 魚)的攝入也有利于防治骨質疏松癥。

　　10.堅持規(guī)律鍛煉 青少年時期如有規(guī)則的運動，其骨量比不進行規(guī)則鍛煉者為高，負重運動更佳。成年后多種類型的運動有助于骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時運動，可使總體鈣增加。

　　11.不抽煙 經常吸煙的絕經后女性每年的骨丟失量比不吸煙者多 0.2%，而且這個數字隨著煙齡的增加，到 80 歲時相差達6%。